屠呦呦获得诺贝尔医学奖对中医启发很大。
1.首先证明目前中医的辨证论治体系存在问题。个体化诊疗是对的。但完全个体化,而不去研究疾病的共性。在共同的疾病面前,在同一个客观的人和客观的病情面前去辨证,公说公有理,婆说婆有理,结果不能统一,治疗方案五花八门。永远不能规范,不能客观化,不能重复。这还是科学吗?屠哟哟获奖证明了虐疾就是虐疾,虐疾有共同的病因和病机,也存在治疗它的共同方法。金鸡树皮提取物、青蒿素还需要将虐疾分为表证、半表半里证和里证吗?不需要。它们都针对虐原虫,都是治病求本!我们今天的小儿推拿就是走的“谨守病机”的道路。我们不辨证,而去认真研究疾病的共性,研究咳嗽、腹泻、呕吐、感冒、疹子、抽动症等的共性。针对共性,设计基本方,以打断病机,彻底治愈,或延缓其发展,提高生活质量(有很多疾病目前还没有办法根治,只能延缓它的发展,或减轻它的症状,提高生命质量)
传统的中医理论在构建上确实存在很多问题。
阴阳是古代哲学理念。永远找不到实质。
五行永远是一个圈子,你生我,我生他。你克我,我又被克。永远循环着。
脏腑无器官,只有藏和象。
气血有形还是无形,到底如何运行,在经络中吗?营行脉内,是不是血?卫行脉外,又是什么?“五十而复大会”如何会?
经络真地存在吗?
中药四气五味升降浮沉在青蒿素中如何解释?
西医知道疾病有疾病的诊断,健康有健康的标准。不是疾病,也不健康,就会发明“亚健康”以示与疾病和健康的区别。而中医呢?疾病有肝郁气滞,亚健康还肝郁气滞。都肝郁气滞了,还是亚健康吗?疾病有阳虚、阴虚、气虚,体质也有阳虚体质、气虚体质和阴虚体质。体质偏差肯定不是疾病!但用阳气、阴虚和气虚一统之。真不知道疾病和体质之间的界线。
大家公认中医的特点是整体观。是动态、联系地看人体,看疾病。但中医内妇儿科的病名却是什么其所苦,就是什么疾病。咳嗽厉害就是咳嗽病,呕吐就呕吐病,拉肚子就泄泻病。没有一点科学价值。
……
可以不相信西医的理念,但要相信检查到的结果。要相信解剖。相信生理。这可是任何一个人都生长着的,是客观实际,是科学啊!!!!
2.屠呦呦研发成功了青蒿素。但并不是没有了奎咛,没有了手术治疗脾肿大。青蒿素有青蒿素的优势,奎咛有奎咛的适用范围,手术有手术指征。任何一种治疗方法都有其最佳适应范围,也有其所短。临床要用最简单,最便宜,最有效的治疗方法去应对疾病。纵观目前的中医,临床都综合治疗,大包围。任何一种治疗方法都被吹上了天。刮痧治百病,拔罐治百病,针灸万能,针刀更是无所不能,小儿推拿也被披上神秘外衣!看完中医教材和对中医的介绍,简直就没有什么病治不了。不客观,不现实,中医有了骗子一样的感觉。为此,我们在临床中总结出我们的小儿推拿适应范围,筛选出优势病种。也能大概预测疗效。如单纯消化不良,有效率80%,普通感冒90%,高烧60%在三天内能退下来,一般肺炎、支气管炎、感染性肠炎等,只要不是高烧,我们纯小儿推拿(不用任何中药和西药)疗效为60-70%。也就是说,尽管我们尽了最大努力,但仍然有部份疾病,包括普通感冒和单纯消化不良与发烧是小儿推拿治不了的。更何况那些复杂的病症呢?但由于客观告之妈妈,随时关注病情,有了变化即时转诊,反而赢得了更多病人和良好口碑。
3.一定要认真阅读文献,读懂文献。要静下心来。当前的科研,当前的临床,当前的学术和学问都浮躁了。屠呦哟所代表的那一拨人在那个年代里,可是静下心来做的学问,做的实验。“青蒿一握,以水二升,渍,绞取汁,尽服之”“截疟奇效”。二千年来,读过葛宏文章的人不少吧,知道用青蒿退烧的人也不少,但真正意义上还只有屠呦呦读懂了,才采取了低温提取技术。不静下心来,只一味追求科研经费和SCI,哪能有所成就呢?如为了小儿推拿的发展,我们几乎将能找到的我国明清时期的小儿推拿原著(我们找到11本)从头到尾的读。从阅读中我们吸取到了丰富的营养,去伪存真,去粗取精,才有了我们今天的小儿推拿大好局面。
4.创新是学术的生命。屠呦呦读到了用水浸泡取青蒿汁治疗虐疾。相信葛宏当年试过,无数人试验过。但历史证明浸泡取汁也治不了虐疾!屠呦呦正是创造性地运用乙醇提取才获得成功的。方法的创新成就了中国第一个诺贝尔医学奖。想想小儿推拿。今天我们正是成功开发了抱肚法、降肺法、肃肺法、咳穴催咳法、五经旋推法、囟门推拿法、按缺盆法、鼻通穴、止泻四法、调五脏法、改良黄蜂出洞法、双风贯耳法等才开创了今天小儿推拿的局面。才有信心在不用任何药物的基础上取得至少60%以上的疗效。如果没有创新,永远停留在“百脉皆汇于两掌”上,永远只是几个简单的套路。那么,小儿推拿学术和学科得不到发展。
让我们认真学习屠呦哟的献身精神,埋头苦干精神,不为名不为利的精神。
这才是中国科学家应该好好吸取的东西!
作者廖品东